<发病特质>

痫病所以顷刻间仆倒，昏不识东谈主，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣啼叫，喉中发出异声，顷刻即醒，醒后一如常东谈主为特征，具有反复发作特质的一种疾病。

本病多发生于4岁以上的儿童，男女之比为（1.1～1.7）：1。

<病因病机>

胎禀不及、胎产挫伤、胎中受惊；

顽痰内伏； 暴受畏俱；

惊风频发； 外伤血瘀。

病位：心、肝、脾、肾（莫有肺=中内）；

（肝风+顽痰）

<会诊重心>

1.主症：

①徒然仆倒，不省东谈主事。

②行为抽搐，项背强直。

③口吐涎沫，牙关闭塞。

④目睛上视。

⑤瞳仁散大，对光反射鸠拙或隐没。

2.反复发作，可自行缓解。

3.急性起病，经救治多可规复，若日久频发，则可并发忘记、拘泥等症。

4.病发前常有先兆症状，发病可有诱因。

5.脑电图阐发特地。

主症中有①、②、⑤，并具备2、3两项条目者，勾通先兆、诱因、脑电图等方面的特质，即可细目会诊。

<痫病的辨别会诊>

痫病VS（急）惊风

惊风之急惊风急性起病，以高热、神昏、抽风为主要阐发；慢惊风则来势镇静，抽搐无力，有体质孱羸的昭着面貌。

痫证一般无发烧，有反复发作史，发时抽搐、神昏，闲居则如常东谈主，脑电图查验可见癫痫波型。

<辨证重心>

本病的发作期以病因辨证为主，常见的病因有惊、风、痰、瘀等。

痫病虚证的辨证，以病位为主，辞别脾虚痰盛与脾肾两虚。

<调治原则>

痫病的调治，宜分标本虚实。

实证→治标→豁痰顺气，息风开窍定痫；

虚证→治本→健脾化痰，柔肝缓急；

癫痫握续情景→中西医合营抢救。

<分证论治>

酷爱串记：（收集援用）

风定痰涤瘀通窍，惊痫镇惊癫痫疗；

脾虚痰盛六正人，脾肾两虚八味丸。

惊痫证→镇惊安神→镇惊丸→【起病前常有惊吓史】。发作时惊叫，吐舌，急啼，心理朦拢，面色时红时白，惊惕不安，如东谈主将捕之状，行为抽搐，舌淡红，舌苔白，脉弦滑，乍大乍小，指纹色青。

痰痫证→豁痰开窍→涤痰汤→【发作时痰涎壅盛，喉间痰鸣】，瞪目直视，心理朦拢，状如拘泥、失态，或仆倒于地，昆季抽搐不甚昭着，或局部抽动，能力镇静低下，或头痛、腹痛、吐逆、肢体悲惨，骤发骤止，日久不愈，【舌苔白腻，脉弦滑】。

风痫证→息风止痉→定痫丸→【发作时顷刻间仆倒，心理不清，颈项及全身强直，继而行为抽搐，两目上视或斜睨】，牙关闭塞，口吐白沫，口唇及面部色青，舌苔白，【脉弦滑】。

瘀血痫证→化瘀通窍→通窍活血汤→发作时头晕眩仆，心理不清，单侧或行为抽搐，抽搐部位及动态较为固定，头痛，大便干硬如羊屎，舌红或见【瘀点】，舌苔少，【脉涩】，指纹千里滞。

脾虚痰盛证（脾虚湿盛）→健脾化痰→六正人汤→【痫证发作相通或反复发作】，【神疲顿力，面色无华】，时作晕厥，【食欲欠佳，大便忽视】，舌质淡，【苔薄腻】，脉细软。

脾肾两虚证→补益脾肾→河车八味丸→发病年久，屡发不啻，瘛疭抖动，时有晕厥，能力鸠拙，【腰膝酸软】，神疲顿力，【少气懒言】，【行为不温】，就寝不宁，【大便稀溏】，舌淡红，舌苔白，脉千里细无力。

<西医调治>

1.病因调治：对有明确可治性病因（如颅内占位、代谢特地等）所致的症状性癫痫，应实时对因调治。

2.合理期骗抗癫痫药物是调治癫痫的主要技巧。应除名以下原则：

1）用药要审时：一朝会诊明确，应尽早予抗癞痫药。

2）选药应正确：主要凭证发作类型遴荐抗癫痫药。

3）集合用药应严慎 尽量【选择单药调治】。

4）用药个体化：由于药物代谢及对药物的敏锐性存在个体互异，因此用药应从【小剂量运行，镇静加多】。

5）服药宜法例 【用药疗程要足】，一般完了发作后还要赓续服药2～4年。

6）停药要镇静：减药经过一般3～6个月，以至1～2年。

7）按时复查：按时复查动态脑电图，监测血药浓度以评价药物调治成果；按时检测血、尿惯例及肝肾功能等以不雅察药物不良反馈。

3.手术调治：经轨范药物调治无效或效差，严重影响患儿日常活命，并具有手术指征者。

4.其他疗法：如激素、丙种球卵白、迷跑神经刺激术等。

5.癫痫握续情景的调治：

1）快速完了发作：

①地西泮0.25～0.5mg/kg镇静静脉打针，必要时20分钟后可再用。

②氯硝西泮每次0.01～0.06mg/kg。

③咪达唑仑0.1～0.2mg/kg镇静静脉打针。

④苯巴比妥20mg/kg分次肌内打针，24小时后改为保管量3～5mg/（kg·d）。⑤10%水合氯醛0.5mg/kg稀释后灌肠。仍弗成完了者，备好气管插管使用麻醉药物。

2）保握呼吸谈怒放，吸痰。

3）保护脑、心等蹙迫脏器功能，防治并发症。

【仅供参考，如有叠加，闇练赶巧】